כיום קיימים בשוק הביטוח מספר ביטוחים למקרה של אובדן כושר עבודה ובין היתר במסגרת החסכון פנסיוני אשר על פי חוק קיימת חובה כיום למעסיקים לבטח את עובדיהם בביטוח פנסיוני, הכולל רכיב אובדן כושר עבודה וכן ביטוחי המנהלים למיניהם, תאונות אישיות ומחלות קשות הכוללים רכיב אובדן כושר עבודה.
לגבי ביטוח המנהלים, מדובר בפוליסה שהיא למעשה חיסכון פנסיוני המיועדת הן לשכירים והן לעצמאיים. בביטוח חיים קיים בין היתר כיסוי אובדן כושר עבודה ואם קורית לעובד תאונה / מחלה שמונעות ממנו את המשך עבודתו, אזי הוא יהיה מבוטח על פי תנאי הפוליסה בקבלת קצבת אי כושר.
לרוב יש צורך להוכיח שאובדן כושר העבודה אבד בשיעור של לפחות 75% על מנת לקבל את הקצבה המלאה שבה מבוטח העובד לפי השכר המוצהר שלו. יודגש שכיום יש שיפור משמעותי בעניין ביטוחי המנהלים ועל פי הפוליסות החדשות אפילו אובדן חלקי של 25% ומעלה בכושר העבודה יכול ליתן קצבה חלקית לאורך חייו של המבוטח בגין תאונה / מחלה המונעות ממנו לעבוד בכושר מלא.
לאחרונה משרדנו הגיש תביעה כנגד חברת ביטוח שסירבה לשלם לתובע המבוטח בפוליסת ביטוח מנהלים קצבה זמנית,למרות שלא יכל להמשיך בעבודתו בעקבות פציעה במשך כ-21 חודשים. חברת הביטוח התנערה לחלוטין מהתובע שעבר ניתוח ארטרוסקופיה בברך ונזקק לטיפולי פיזיותרפיה רבים וטענה שלא איבד את כושרו לעבוד.
התובע באמצעות משרדנו הופנה לחוות דעת תעסוקתי שבדק אותו וקבע שבגין התאונה בה קרע את המיניסקוס בברך ימין, לא יכל לחזור לעבודתו כקבלן חשמל עצמאי במשך 21 חודשים עד להחלמתו המלאה. בסופו של דבר מונה מומחה תעסוקתי על ידי בית המשפט והמומחה אישר את טענות התובע שלא יכל לחזור לעבודתו וקבע לו 10% בכל תקופת אי בכושר.
כתוצאה מכך נפסק כנגד חברת הביטוח שעליה לשלם לתובע סך של כ- 315,000 שקלים שכלל את הוצאות המשפט, רכיב אי הכושר והוחזרו לתובע מלוא הפרמיות ששולמו במהלך תקופת אי הכושר.
יצויין שגם אם נדחיתם על ידי חברת הביטוח בתביעת פוליסות מסוג זה, יש לבחון היטב עם עורך דין המתמצא בתחום דיני הביטוח האם אכן הייתה הצדקה לדחייה ואם לא האם ניתן לערער עליה.
משרדנו עוסק בכל סוגי הפוליסות כולל אובדן כושר עבודה, פנסיית נכות, ביטוח מנהלים, ביטוחי חיים וביטוח תאונות אישיות.
עורך דין אדרי יהודה, רחוב הרצל 53 נתניה, טלפון 09-8845320 ,מייל edri1.law@gmail.com
מה הכוונה בכלי רכב ממונעים לילדים?
כלי רכב ממונעים יכולים לעלות את הביטחון העצמי של הילדים שלנו ולאפשר להם להרגיש בטוחים יותר בעצמם וביכולות האישיות שלהם...
פלאשנט צרכנות | 31.1.2022| ממומן
גן אירועים בחדרה
מחפשים גן אירועים בחדרה? הגעתם בדיוק למקום הנכון! במדריך הקצר הבא נציג בפניכם את מה שצריך לדעת לפני שבוחרים גן אירועים בחדרה...
פלאשנט צרכנות | 9.5.2021
יתרונות הבישול על כיריים אינדוקציה
יש הרבה יתרונות לבישול על כיריים אינדוקציה, ואם אתם מתכננים לרכוש כיריים חדשות אבל תוהים אם כדאי לכם לעבור למכשיר זה או לא, הגעתם למקום הנכון...
פלאשנט צרכנות | 31.3.2021| ממומן
כך תוכלו להימנע מהצורך בביצוע הסרת כתמים ממזרון
זכרו שאתם לא רוצים לקום בבוקר שיש לכם אוכל על המיטה, ואתם לא רוצים להגיע למצב שבו תצטרכו לבצע הסרת כתמים ממזרון...
פלאשנט צרכנות | 10.3.2021| ממומן
תפוחי – מדוע אנשים בוחרים לקנות פירות וירקות במשקים פרטיים
לפני שנסביר מדוע יותר ויותר צרכנים בוחרים לרכוש מוצרים כמו פירות וירקות, דרך משקים פרטיים, חשוב להדגיש, שיש לאינטרנט תפקיד חשוב בכך...
סגן ומ”מ ראש העיר שלו אלגלי, השתתף בסבב אליפות ישראל בסקייטבורד, שנערך בנתניה בפארק שלולית החורף, בהשתתפות ספורטאים מאיגוד הסקייטבורד מכל רחבי הארץ. תפסנו אותו יחד בצילום עם עופר אלקין - מנכ״ל איגוד הסקייטבורד
וניר יבלונסקי - מאגף הספורט.
ראש העיר נתניה, אבי סלמה, אירח השבוע את השר חיים כץ, שר התיירות, הרווחה, הבריאות, הבינוי והשיכון. יחד עם הצוות המקצועי דנו על הנושאים לקידומה והמשך התפתחותה של העיר.
מזל טוב לבת המצווה: בין החוגגים למשפחת עו"ד יוסי ומרב מכלוף, שדרן רדיו 90, יחד עם חברי מועצה, משפחה וחברים טובים אשר נהנו מערב מרגש, שמח ובלתי נשכח. מזל טוב והרבה הצלחה בהמשך הדרך!
חבר הכנסת משה סעדה הגיע יחד עם שרים וחברי כנסת למפגן תמיכה בכוח 100 בהיכל התרבות בנתניה. סעדה וחבר מועצת העיר ים מאיר קרן שוחחו רבות ושיבחו את פועלם של הלוחמים שכל המדינה מחבקת.
