המוסד לביטוח לאומי כמוסד סוציאלי מטפל בתביעות מסוגים שונים ובפגיעות שונות, ולצורך מימוש הזכויות הללו יש לפנות במסלול המתאים לגבי סוג התביעה הנכון.

לדוגמא אדם שנפגע במסגרת עבודתו, עליו להגיש תביעה למחלקת נפגעי עבודה כאשר בשלב הראשון יש צורך להגיש תביעה לדמי פגיעה המכסה עד 90 יום של ימי מחלה.

לאחר תקופה זו, על הנפגע להגיש תביעה לדרגת נכות ואז יועמד בפני ועדה רפואית שתצטרך לקבוע אם נותרה לו נכות זמנית או צמיתה כתוצאה מהתאונה.

כאשר נקבעת לנפגע נכות צמיתה הוא יקבל מענק או קיצבה קבועה והכל תלוי בשיעור הנכות. אם קיבל עד 19% נכות, יקבל הנפגע מענק חד-פעמי ואם יקבל מעל 20% נכות, הוא יקבל קיצבה קבועה.

לאחר קביעת הנכות יכול ויהיו הטבות למי שנפגע בעבודתו, במסגרת שיקום מקצועי שבו המוסד לביטוח לאומי ילווה את הנפגע עד למציאת עבודה התואמת את צרכיו בהתאם למגבלותיו.

תביעה נוספת המוגשת למי שלא נפגע בעבודתו אך מוגבל, היא תביעה לנכות כללית שבה יש מספר פגימות ועל הנפגע לעבור את 40% נכות רפואית כאשר לפחות סעיף אחד הוא של 25%. לאחר שנקבעו נכויות רפואיות כאלו ,המוסד לביטוח לאומי יזמן את התובע לוועדת אי כושר ו/או פקידת שיקום על מנת לעמוד על מצבו התעסוקתי לאורך השנים.

באם הוועדה תמליץ על אי כושר לתובע יחיד, הגימלה תהיה תלויה בשיעור אי הכושר, אם יקבל התובע אי כושר של 60% גימלתו תהיה 2,345 ₪, 65% = גימלה של 2,496 ₪ 74% = גימלה של 2,770 ₪ ו 100% = גימלה של 4,063 ₪.

יש לציין שאלו גמלאות נכות ליחיד, אך אם לנכה יש ילדים קטינים (לפחות שניים) יקבל תוספת תלויים ואף אם האשה אינה עובדת או לא מגיעה לרף המינימום, תהיה לו תוספת עבור האשה, כך שסך התוספות יכולות להגיע ל- 5,500 ₪ לנכה 100%.



משרדנו עוסק בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי לצורך מיצוי מלוא זכויות הנפגעים.

עורך דין אדרי יהודה, רחוב הרצל 53 נתניה, טלפון 09-8845320, מייל edri1.law@gmail.com