ביטוח חיים ואבדן כושר עבודה - -
חוק ומשפט
ביטוח חיים ואבדן כושר עבודה

פלאשנט חוק ומשפט
יום חמישי, 26 בספטמבר 2024, 07:53


כיום קיימים בשוק הביטוח מספר ביטוחים למקרה של אבדן כושר עבודה ובין היתר במסגרת החסכון הפנסיוני אשר על פי חוק קיימת חובה היום למעסיקים לבטח את עובדיהם בבטוח פנסיוני הכולל רכיב אבדן כושר עבודה וכן ביטוחי המנהלים למיניהם, תאונות אישיות ומחלות קשות הכוללים רכיב אבדן כושר עבודה.

לגבי ביטוח המנהלים מדובר בפוליסה שהיא למעשה חסכון פנסיוני המיועדת הן לשכירים והן לעצמאיים. בבטוח חיים קיים בין היתר כיסוי אבדן כושר עבודה ואם קורת לעובד תאונה / מחלה שמונעות ממנו את המשך עבודתו ,אזי הוא יהיה מבוטח על פי תנאי הפוליסה בקבלת קיצבת אי כושר.

לרוב יש צורך להוכיח שאבדן כושר העבודה אבד בשיעור של לפחות  75% על מנת לקבל את הקיצבה המלאה שבה מבוטח העובד לפי השכר המוצהר שלו. יודגש שכיום יש שיפור משמעותי בעניין ביטוחי המנהלים ועל פי הפוליסות החדשות אפילו אבדן חלקי של 25% ומעלה  בכושר העבודה יכול ליתן קצבה חלקית לאורך חייו של המבוטח בגין תאונה / מחלה המונעות ממנו לעבוד בכושר מלא.

לאחרונה משרדנו הגיש תביעה כנגד חברת הביטוח שסרבה לשלם לתובע המבוטח בפוליסת ביטוח מנהלים קיצבה זמנית, למרות שלא יכל להמשיך בעבודתו בעקבות פציעה במשך כ 21 חודשים. חברת הביטוח התנערה לחלוטין מהתובע  שעבר ניתוח ארטרוסקופיה בברך וניזקק לטיפולי פיזיותרפיה רבים וטענה שלא איבד את כושרו לעבוד.

התובע באמצעות משרדנו הופנה לחוות דעת תעסוקתי שבדק אותו וקבע שבגין התאונה בה קרע את המיניסקוס בברך ימין לא יכל לחזור לעבודתו כקבלן חשמל עצמאי במשך 21 חודש עד להחלמתו המלאה . בסופו של דבר מונה מומחה תעסוקתי ע"י בית המשפט והמומחה אישר את טענות התובע שלא יכל לחזור לעבודתו וקבע לו 10% בכל תקופת אי בכושר.

כתוצאה מכך נפסק כנגד חברת הביטוח שעליה לשלם לתובע סך של כ 315,000 שח שכלל את הוצאות המשפט, רכיב אי הכושר והוחזרו לתובע  מלוא הפרמיות ששולמו במהלך תקופת אי הכושר.

יצויין שגם אם נדחיתם על ידי חברת הביטוח בתביעת פוליסות מסוג זה ,יש לבחון היטב עם עורך דין המתמצא בתחום דיני הביטוח האם אכן הייתה הצדקה לדחייה ואם לא האם ניתן לערער עליה.

משרדנו עוסק בכל סוגי הפוליסות כולל אבדן כושר עבודה, פנסיית נכות, ביטוח מנהלים, ביטוחי חיים וביטוח תאונות אישיות.

עורך דין אדרי יהודה, רחוב הרצל 53 נתניה, טלפון 09-8845320 ,מייל edri1.law@gmail.com

 

כל הכתבות הקודמות
עוד כתבות שיכולות לענין אותך
נתפס תושב טול כרם שאנס אישה בנתניה נתפס תושב טול כרם שאנס אישה בנתניה
15/5/2025 פלאשנט לוקאלי
מקדמים חדשנות באנרגיה מקדמים חדשנות באנרגיה
13/5/2025 פלאשנט לוקאלי
מסך Dual-Frame ראשון מסוגו מסך Dual-Frame ראשון מסוגו
13/5/2025 פלאשנט עסקים
פוליסת חיסכון: הדרך החכמה לחסוך בלי להסתבך פוליסת חיסכון: הדרך החכמה לחסוך בלי להסתבך
12/5/2025 פלאשנט עסקים
תקיפת עובד ציבור תקיפת עובד ציבור
8/5/2025 פלאשנט חוק ומשפט
אות יקיר.ת פרדס חנה כרכור הוענק ל- 10 יקירים אות יקיר.ת פרדס חנה כרכור הוענק ל- 10 יקירים
8/5/2025 פלאשנט לוקאלי
נעים לרקוד נעים לרקוד
8/5/2025 פלאשנט לוקאלי
כל מה שאתם צריכים לדעת על תיקון מחשבים ניידים כל מה שאתם צריכים לדעת על תיקון מחשבים ניידים
7/5/2025 פלאשנט עסקים
לוגו חדש לזכר הנופלים לוגו חדש לזכר הנופלים
29/4/2025 פלאשנט לוקאלי
 מנציחים בגבורה את יעל לייבושור וענר שפירא ז מנציחים בגבורה את יעל לייבושור וענר שפירא ז"ל
27/4/2025 פלאשנט לוקאלי
תאונות עבודה וצדדים שלישיים תאונות עבודה וצדדים שלישיים
25/4/2025 פלאשנט חוק ומשפט
חגיגות עצמאות עם ילד על  הרצף חגיגות עצמאות עם ילד על הרצף
24/4/2025 פלאשנט לוקאלי
במותם ציוו לנו את החיים במותם ציוו לנו את החיים
20/4/2025 פלאשנט לוקאלי
נתניה מתייחדת: לעולם לא עוד נתניה מתייחדת: לעולם לא עוד
20/4/2025 פלאשנט לוקאלי
הבעיה היא לא בבנייה של עו הבעיה היא לא בבנייה של עו"ד עמית חדד, אלא בסימונו - טור דעה
14/4/2025 פלאשנט לוקאלי
"לעוף על כנפי הדמיון"
14/4/2025 פלאשנט לוקאלי
קרנות פנסיה ואובדן כושר עבודה קרנות פנסיה ואובדן כושר עבודה
10/4/2025 פלאשנט חוק ומשפט
כנס הקהילות הראשון Ba כנס הקהילות הראשון Ba" מקום" נערך בפרדס חנה כרכור
10/4/2025 פלאשנט לוקאלי
מצילים חיים להנצחת  4 חללי מלחמת מצילים חיים להנצחת  4 חללי מלחמת "חרבות ברזל"
10/4/2025 פלאשנט לוקאלי
מסלולי טיול קסומים בנגב מסלולי טיול קסומים בנגב
9/4/2025 פלאשנט עסקים
מרכז יום שיקומי חדש בנתניה מרכז יום שיקומי חדש בנתניה
8/4/2025 פלאשנט לוקאלי
תביעות מול המוסד לביטוח לאומי תביעות מול המוסד לביטוח לאומי
3/4/2025 פלאשנט חוק ומשפט
מבצע משותף לניקיון המושבה פרדס חנה כרכור יוצא לדרך מבצע משותף לניקיון המושבה פרדס חנה כרכור יוצא לדרך
3/4/2025 פלאשנט לוקאלי
פסח קסום בלב הערבה פסח קסום בלב הערבה
1/4/2025 פלאשנט צרכנות
תמי שלח נפרדת מארגון אלמנות ויתומי צה תמי שלח נפרדת מארגון אלמנות ויתומי צה"ל
31/3/2025 פלאשנט לוקאלי
כתבות נוספות
נעים לרקוד נעים לרקוד
8/5/2025 
כל מה שאתם צריכים לדעת על תיקון מחשבים ניידים כל מה שאתם צריכים לדעת על תיקון מחשבים ניידים
7/5/2025 
לוגו חדש לזכר הנופלים לוגו חדש לזכר הנופלים
29/4/2025 
 מנציחים בגבורה את יעל לייבושור וענר שפירא ז מנציחים בגבורה את יעל לייבושור וענר שפירא ז"ל
27/4/2025 
תאונות עבודה וצדדים שלישיים תאונות עבודה וצדדים שלישיים
25/4/2025