למרכז הרפואי הלל יפה הגיעו בחודש החולף 3 בני אדם, שנאלצו להתאשפז בחשד לקדחת הבהרות. מדובר במחלה השכיחה בחדרה והסביבה. במקביל למקרים אלו קיבלה לשכת הבריאות בחדרה מידע על מספר חולים נוספים בקהילה. המידע הועבר המידע למשרד החקלאות ולווטרינר המחוזי לצורך טיפול בבעלי החיים ובהדברה הנחוצה באזורים הבעייתיים. לציין כי כל מי שאושפז ב"הלל יפה", טופל ושוחרר בבריאות טובה, וכי חולים דומים מטופלים בבית החולים לאורך כל חודשי השנה המחלה, היא מחלה ששכיחותה בחודשי האביב והקיץ גבוהה באזורנו.

"קדחת הבהרות הינה מחלה שבמדינת ישראל שכיחותה היא בעיקר בשני אזורים: צפון השרון- דהיינו חדרה והסביבה, ואזור הנגב", מסבירה ד"ר שרון רייספלד, רופאה בכירה ביחידה למחלות זיהומיות של המרכז הרפואי הלל יפה. "בחודשי הקיץ, היא הופכת שכיחה יותר בגלל מזג האוויר וכן הנטייה שלנו לשהות יותר בחוץ, בטבע, במדשאות ועוד, ששם שוכנת הקרצייה שמעבירה את המחלה".

מהי קדחת הבהרות?
קדחת הבהרות (spotted fever) היא שם של קבוצת מחלות הנגרמת על ידי חיידק בשם ריקציה, חיידק זה מועבר מהכלב הנושא את החיידק לקרצייה, וזו מעבירה את החיידק לאדם. בניגוד לאדם, שמהרגע שנעקץ גם יחלה במחלה, הכלב עצמו הוא בדרך כלל רק נשא של המחלה. חשוב להדגיש, שהמחלה לא עוברת מאדם חולה לאדם חולה, אלא אם כן נדבקה אליו קרצייה חולה. כלומר, המחלה אינה מדבקת מאדם לאדם. כמו כן, לעיתים קרובות החולה לא היה במגע עם כלבים, ולא הבחין בעקיצת קרצייה. הדבקה אפשרית גם ממגע קצר יחסית עם הקרצייה, למשל אחרי שהייה בחוץ באזור דשא שמסתובבים בו כלבים.

האבחנה של המחלה בבדיקות דם היא לעיתים מאוחרת, מאחר והיא מבוססת על עליית נוגדנים לחיידק. הטיפול במחלה נעשה על פי הסתמנות אופיינית וחשד קליני ולא ממתינים לאבחנה מעבדתית.

מהם הסימנים להופעת הקדחת?
"המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בכמה אופנים", מציינת ד"ר רייספלד: " לעיתים מדובר במחלה קלה שבחלק מהמקרים אף חולפת מעצמה ללא טיפול אנטיביוטי ספציפי, בחלק מהמקרים מדובר במחלה יותר משמעותית הגורמת לחולה לפנות לקבל טיפול רפואי (על ידי רופא משפחה או באשפוז) ובמיעוט המקרים מדובר במחלה עם סיבוכים היכולים להיות משמעותיים, ואף להוביל לתמותה ב- 2 עד 4 אחוזים מהמקרים".

התסמינים העיקריים הינם חום גבוה, כאבי ראש עזים, חולשה כללית וכאבים בכל הגוף, כעבור שלושה עד חמישה ימים מהופעת סימנים אלו, תופיע הפריחה האופיינית ברוב החולים. הבהרות, שהן גם מקור שמה של המחלה, הן כתמים קטנים, אדומים ובהירים, בעלי צורה לא סדירה, שמופיעים בדרך כלל בגפיים ובפנים, ויכולים לערב כל חלק מעור הגוף. האופייני למחלה זו הוא מעורבות כפות הרגליים וכפות הידיים (בצידן הפנימי). הפריחה נמשכת בין שישה עד שבעה ימים, ולעיתים אופייה משתנה עם מהלך המחלה, והיא הופכת להיות בעלת מרכיב דימומי (כמו שטפי דם קטנטנים), כהה יותר. בחלק מהמקרים, במידה ושהחולה אינו מאובחן והמחלה אינה מטופלת בטיפול אנטיביוטי מתאים, עלול מצבו להידרדר עד לכדי סיבוכים נוירולוגים, דלקות ריאה, הפרעה בתפקודי הכליות, כבד, מערכת הקרישה והדם, דלקות בשריר הלב ובמקרים חמורים אף מוות. בילדים בדרך כלל המחלה קלה, והסיכון למחלה קשה עולה במבוגרים ובחולים עם מחלות כרוניות.

אז מה עושים? דרכי מניעה מהקדחת
כאמור, שכיחות הופעת המחלה היא בזמן הקיץ ובאזור צפון השרון והנגב. על מנת להימנע ככל הניתן מעקיצת קרצייה יש לבצע מספר פעולות בסיסיות בסביבת המחייה של האדם ושל הכלב:
ראשית, ישנה חשיבות רבה להגברת המודעות והערנות למתן טיפול וטרינרי נאות בכלבים.
שנית, מומלץ לבצע טיפול ואיבוק סביבתי במלונת הכלב או במקומות המרבץ שלו.
שלישית, במידה שישנן מדשאות, לדאוג גם לאיבוקתם בחומרים מתאימים.
רביעית, יש לשמור על היגיינה אישית אחרי טיולים במוקמות כפריים או ביקור בחוות כלבים. בנוסף, בקרב תינוקות וילדים, שעלולים שלא להרגיש את הימצאות הקרצייה על גופם, יש לבדוק מקומות חבויים בגוף כגון מאחורי האוזניים, או קרוב לאיברי המין.

אם התגלתה קרצייה על גוף האדם?
"במידה שהתגלתה קרצייה, יש להקפיד לשלוף אותה במלואה באמצעות פינצטה ולא למעוך אותה עם האצבעות על הגוף", מסכמת ד"ר רייספלד. "ישנה חשיבות רבה לשליפת הקרצייה במלואה מהגוף, כי אם נשארים חלקים של הקרצייה, כך נשאר גם החיידק. אחרי שליפת הקרצייה יש לכבס היטב את הבגדים. כמו כן, יש לבצע מעקב ולוודא שלא מופיעות התופעות הפיזיות שהוזכרו לעיל. במידה שהופיעו, לגשת לבצע אבחון ולקבלת טיפול מתאים".